*仅供医学专科东谈主士阅读参考万博manbext网站登录app官网 这个处方错在哪？ 用药挑战 病例良友：女，70岁 临床会诊：，支架植入术后；慢性肾功能不全（CKD 4期） 处方用药： 替格瑞洛片90mg q.d p.o 阿司匹林肠溶片100mg q.d p.o 阿托伐他汀钙片20mg q.n p.o 琥珀酸好意思托洛尔缓释片47.5mg q.d p.o 处方分析干扰漠视 这个处方有问题吗？ 谜底 点击下方空缺处得到谜底 分析：替格瑞洛用法用量不合乎。替格瑞洛主要通过肝脏代谢排除，经肾脏代谢
*仅供医学专科东谈主士阅读参考万博manbext网站登录app官网
这个处方错在哪？
用药挑战
病例良友：女，70岁
临床会诊：，支架植入术后；慢性肾功能不全（CKD 4期）
处方用药：
替格瑞洛片90mg q.d p.o
阿司匹林肠溶片100mg q.d p.o
阿托伐他汀钙片20mg q.n p.o
琥珀酸好意思托洛尔缓释片47.5mg q.d p.o
处方分析&干扰漠视
这个处方有问题吗？
谜底
点击下方空缺处得到谜底
分析：替格瑞洛用法用量不合乎。替格瑞洛主要通过肝脏代谢排除，经肾脏代谢和排泄的比例极低，受肾功能的影响较小。严重肾功能不全（肌酐排除率＜30ml/min）患者与肾功能平日患者比拟，替格瑞洛的药效学、药动学及安全性无统计学各别，故严重肾功能不全患者使用替格瑞洛毋庸鼎新剂量。然而，替格瑞洛在接受透析和谐的患者中使用训导较少、残害有劲凭据的解救，需严慎使用。替格瑞洛手脚PCI术后DAPT决议的看护剂量为90mg b.i.d.，本案例患者诚然存在肾功能不全，但毋庸鼎新替格瑞洛的用量，故替格瑞洛90mg q.d.的用法、用量不对理。漠视将替格瑞洛改为90mg b.i.d.使用。
职守裁剪：银子
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